目的 探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响.方法 选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测( ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total progress of carotid,TPC)病例:①颈动脉狭窄加重(PCS)；②新出现颈动脉复杂斑块(CP)；③颈动脉内-中膜厚度(IMT)进展(IIMT).统计分析动态PP对TPC的影响.根据ABPM测量,102例老年男性高血压患者依次被分为24小时PP升高组(51例)与对照组(51例),白天PP(dPP)升高组(55例)与对照组(47例),夜间PP(nPP)升高组(40例)与对照组(62例).结果 ①102例患者中,总计TPC 71例(69.6％),其中,PCS病例28例(27.5％),新出现CP病例52例(51.0％),IIMT病例22例(21.6％),所有患者在随访期间未出现急性心肌梗死及有后遗症的脑血管病,无死亡病例.②全天PP(24PP)升高组TPC(80.4％ vs 58.8％,x2＝5.607)及PCS(39.2％vs 15.7％,x2=7.089)的患者比例均显著高于对照组(P＜0.05);dPP升高组TPC(80.0％ vs 57.4％,x2=6.093)及PCS(36.4％ vs 17.0％,x2 =4.761)的患者比例均显著高于对照组(P＜0.05);nPP升高组TPC(87.5％ vs 58.1％,x2=9.958,P ＜0.01)、PCS(42.5％ vs 17.7％,x2＝7.482,P ＜0.05)度新出现CP(65.

作者：宋丽清；张萍；关望；薛嫱

来源：临床荟萃 2011 年 26卷 23期