目的 探讨绝经后女性膝骨关节炎( knee osteoarthritis,KOA)患者骨量变化相关因素.方法 收集参研医院100例绝经后女性KOA住院患者一般情况、血液生化、骨代谢指标血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、β胶原特殊序列(β-crosslaps)及骨密度、X线、MRI影像学、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等临床资料,分析绝经后女性KOA患者骨量变化相关因素.结果 ①100例绝经后KOA女性骨质疏松症(OP)发生率23.0％(23/100),骨量减少发生率50.0％(50/100).②绝经后女性KOA骨量与体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05),与年龄、血尿酸(UA)、OC、β-crosslaps呈负相关(P＜0.05).③BMI、HDL-C在骨质疏松症组低于骨量减少组(P＜0.05),骨量减少组低于骨量正常组(P＜0.05).④UA、OC、β-Crosslaps在骨质疏松症组高于骨量减少组(P＜0.05),骨量减少组高于骨量正常组(P＜0.05).ALP骨质疏松症组低于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.05).⑤依据X线片Kellgen和Lawrence诊断分级标准,绝经后女性KOA的X线片分级Ⅱ与Ⅲ、Ⅲ与Ⅳ级之间骨量变化有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后女性KOA患者骨量受多因素影响,其骨量变化与BMI、HDL C呈正相关,与年龄、UA、OC、β-Crosslaps呈负相关；绝经后女性KOA骨

作者：张向群；李敏；吴晓惠；蔚浩；钟家芳

来源：临床荟萃 2012 年 27卷 2期