目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)并阵发性心房颤动(PAF)患者复律后维持窦性心律的疗效及P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LADd)的影响.方法 选择EH并PAF患者72例,随机分为观察组(缬沙坦+美托洛尔)37例和对照组(氨氯地平+美托洛尔)35例,观察两组治疗12个月后血压、Pmax、Pd、LADd及心房颤动复律后3、6、12个月内窦性心律维持率.结果 治疗前两组的血压、Pmax、Pd、LADd比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组治疗12个月后两组的血压、Pmax、Pd、LADd均显著小于治疗前(P＜0.01)；两组治疗后血压差异无统计学意义(均P ＞0.05)；观察组的Pmax、Pd、LADd均显著小于对照组,分别为Pmax(113.4±8.3)ms vs (121.7±8.4) ms、Pd(40.6±7.3) ms vs (44.2±6.9) ms、LADd(33.5±1.4) mm vs (35.8±1.5) ms(P＜0.05或＜0.01).治疗组维持窦性心律的例数在6、12个月明显高于对照组(均P＜0.05)；两组的不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.126,P＞0.05).结论 缬沙坦用于EH并PAF复律后维持窦性心律效果良好,可减小Pmax、Pd、LADd,同时可部分预防房颤的发生,其作用独立于降压作用之外,安全性好.
作者：林桐梅；李中华
来源：临床荟萃 2012 年 27卷 8期
