目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与冠心病发病率的相关性,及阿法骨化醇治疗是否降低T2DM患者新发冠心病的发病率.方法 选取本院门诊及住院的T2DM患者280例,纳入研究前未合并冠心病,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清25(OH)D3的浓度,根据血清25(OH)D3浓度分为低浓度组(T组,＜45 nmol/L,198例),高浓度组(C组,≥45 nmol/L,82例),其中T组患者根据是否接受维生素D治疗分为两亚组(T1组:阿法骨化醇治疗；T2组:不接受维生素D治疗).随访5年,测定患者初始及5年后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白C(HbA1 c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、25(OH)D3、甲状旁腺素(iPTH)等指标,分析血清25(OH)D3浓度与冠心病的发病相关关系,并计算随访期间累计冠心病发病率.另外选取体检中心健康志愿者30例作为健康对照组(N)组,测定以上指标.结果 在T2DM患者中,血清25(OH)D3明显低于N组,C组、T1组、T2组与N组分别为(52.8±7.1) nmol/L、(34.7±8.4) nmol/L、(35.1±9.6) nmol/L vs (72.3±15.5)nmol/L(P ＜0.01),T1组患者经维生素D治疗后,血清25 (OH) D3水平明显升高(34.7±8.4)nmol/L vs(55.7±10.6) nmol/L(P＜0.05).与TI组相比,T2组糖尿病5年新发冠心病发病率明显升高(39.4％ vs 13.1％,P

作者：姚维；张振建；钱进；黄宏耀；林涛

来源：临床荟萃 2013 年 28卷 1期