目的 观察尿激酶联合法舒地尔治疗急性期脑梗死的疗效.方法 将91例超急性脑梗死患者分成两组.溶栓组除用抗血小板聚集、扩张血管以及对症治疗以外,用尿激酶100万U加入生理盐水100 ml静脉泵输注溶栓治疗1次,后连用14天盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次.常规组仅用抗血小板聚集、扩张血管以及对症治疗,比较两组入院时及治疗7天后神经功能缺损评分(NIHSS)和临床疗效.结果 在入院时NIHSS评分溶栓组明显高于常规组,分别为13分vs7.5分,治疗7天后溶栓治疗组NIHSS与常规治疗组差异无统计学意义,NIHSS评分4分vs 5分(P＞0.05),但溶栓组的显效率高于常规组,58.3％(28/48) vs 4.7％(2/43)(P＜0.01).Logistic回归分析显示患者存在心房颤动病史(OR =0.205,95％ CI =0.048～0.867)、入院时血糖值高(OR=0.770,95％CI=0.611～0.971)是导致脑梗死溶栓不成功的危险因素.结论 尿激酶联合法舒地尔治疗超急性期脑梗死疗效显著,无明显不良反应.有心房颤动及溶栓前血糖值影响溶栓结局.
作者：邓可
来源：临床荟萃 2013 年 28卷 5期
