目的：探讨青年（≤45岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床与冠状动脉造影特点。方法选择天津医科大学第二医院心脏科青年 AMI（≤45岁）患者102例（青年组），老年 AMI（60～75岁）患者100例（老年组），从危险因素、诱发因素、临床表现、生化指标、冠状动脉造影结果、并发症及预后方面进行比较。结果男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及高尿酸（UA）为青年组危险因素；老年组多存在高血压史和糖尿病史，空腹血糖水平高。青年组有明确诱因比例明显高于老年组52．0％（53/102）vs 28．0％（28/100）（P ＜0．01）；青年组发生典型心绞痛与老年组比较差异无统计学意义85．3％（87/102）vs 78．0％（78/100）；青年组出现胸闷明显高于老年组31．4％（32/102）vs 16．0％（16/100）（P ＜0．05）；冠状动脉造影显示两组罪犯血管分布和血栓负荷差异无统计学意义，但青年组 AMI 多发生于前降支55．9％（57/102）；青年组 AMI 单支病变、局限狭窄多见（P ＜0．01）；Gensini 病变积分低（P ＜0．05）；与老年组比较，青年组并发症少，尤其是心律失常，心力衰竭发生率低，1周内病死率低（P ＜0．01）。结论青年 AMI 的主要危险因素为男性、吸烟、饮酒
作者：杨金玲；李广平
来源：临床荟萃 2014 年 9期
