目的：探讨以精神症状为首发的神经梅毒的临床及头颅磁共振成像(MRI)表现。方法对2010年1月至2013年6月以精神症状为首发症状的8例神经梅毒患者进行回顾性分析。结果8例患者均被误诊为双向情感障碍、焦虑症、脑炎等，部分患者同时伴有反应迟钝、认知能力明显下降。所有患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)均阳性。8例 MRI 均有异常表现，脑部多发的缺血灶5例，其中表现为脑炎样改变2例；混合型2例，表现为额、颞叶萎缩；局部脑膜增厚1例。结论神经梅毒临床和 MRI 表现缺乏特征性，临床易误诊，当常规治疗效果不佳时，应进行梅毒血清学检查，考虑神经梅毒可能。
作者：吴孝苹；龙虎；张芸；施剑；刘永秀
来源：临床荟萃 2015 年 9期
