目的 观察重症监护室(ICU)内早期脓毒症患者体内的免疫T细胞变化.方法 研究对象为在2012年6月至2013年12月间天津海滨人民医院ICU内的74例早期脓毒症患者,30例非感染性全身炎症反应综合征患者(SIRS)及44例健康对照.检验了试验对象血液中CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Tregs)的比例、血浆中干扰素-7(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及可溶性CD25的水平.结果 与对照组相比,早期脓毒症患者血浆IFN-γ和IL-4明显升高(P＜0.01),同时IFN-γ/IL-4比值(P＜0.01)也明显上升,脓毒症患者和SIRS患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).早期症患者体内Tregs比例明显高于SIRS和健康对照,利用这一指标能将早期脓毒症和SRIS区分出来.早期脓毒症患者血浆可溶性CD25水平也显著提高,并且其水平与Tregs的比例呈正相关(r=0.391,P=0.004).结论 结果提示Tregs可以作为脓毒症的早期诊断指标,并以此将此类患者与非感染的全身炎症反应患者区分来开.其比例还可用于评估患者的免疫状况并帮助医生制定最佳免疫调节治疗方案.
作者：董宏；张慧智；钱秦娟
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 1期
