目的：评价己酮可可碱和糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的疗效。方法采用 Cochrane 系统评价方法，计算机检索Pubmed、Embase、Ovid、The Cochrane Library、谷歌学术、中国知网、万方、维普数据库等。检索时间截止至2016年4月。根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量、提取资料，采用 RevMan 5.3软件进行 meta 分析。结果在726篇文献中共纳入7篇文献，共998例重症酒精性肝炎患者。Meta 分析结果显示：两种药物在改善重症酒精性肝炎早期(P=0.58)和中期病死率(P=0.19)、肝肾综合征(P =0.33)、消化道出血发生率(P =0.75)差异无统计学意义，而己酮可可碱可显著减少感染的发生率(P =0.001)。结论己酮可可碱和糖皮质激素在治疗重症酒精性肝炎时疗效没有显著的差异，但在合并感染的情况下推荐使用己酮可可碱。
作者：旷晓晴；张小燕；傅念
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 9期
