目的：探讨以肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)为基础诊断的非 ST 段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation acute myocardial infarction,NSTEMI)患者,依据肌酸激酶同工酶(CK-MB)对其进行危险评估和住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续筛选就诊于我院发病48小时内以 cTnI为基础诊断的 NSTEMI患者,根据CK-MB水平分为：CK-MB升高组,定义为两次 CK-MB检测(时间间隔6~12小时)结果中数值均CK-MB≥16 U/L；CK-MB正常组,则定义为两次结果中数值较高的 CK-MB<16 U/L,对比分析冠状动脉造影结果以及 TIMI、M-TIMI 积分对于预测住院期间 MACE 的准确性。结果对比CK-MB正常组,CK-MB升高组入院期间外周血炎症指标(白细胞、中性粒细胞百分比、高敏C-反应蛋白)水平较高(P<0.05)；且罪犯病变程度更为严重(P<0.05)；同时CK-MB升高组的心功能较差(P <0.05)；且 MACE(急性心力衰竭、心源性死亡)发生率较高(P<0.05)；此外,在TIMI、M-TIMI积分系统预测住院期间 MACE准确性的 ROC曲线分析中,M-TIMI积分系统较TIMI积分系统更能准确预测住院期间MACE的发生。结论 CK-MB升高的NSTEMI患者住院期间 MACE发生率更高。M-TIMI积分对于 NSTEMI患者的风险评估较传统的TIMI积

作者：王建龙；冯娜娜；王作兰；车京津

来源：临床荟萃 2017 年 32卷 1期