目的 通过回顾性分析福建省立医院重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)治疗现状.方法 收集福建省立医院2012年4月至2015年12月的SCAP患者88例,对其治疗现状及呼吸支持方式进行分析.高通量检测技术筛查36种病原,并分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组,分析不同组治疗现状差异.结果 88例SCAP患者中大包围治疗占4.5％,使用1种抗生素的占18.18％,2种占42.05％,3种及以上占39.78％,抗生素类别中以β内酰胺类最为突出(87.5％),喹诺酮类使用率53.41％,抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物使用率37.5％,而抗病毒率为26.1％.病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组中使用3种以上抗生素的均达到40％左右.混合感染组患者更易使用抗MRSA药物(P<0.05).SCAP患者以无创机械通气为主(63.6％),单纯氧疗占27.3％,有创机械通气9.09％.结论 本院SCAP的抗菌治疗还存在着不同程度的盲目性,亟需早期病原诊断以指导临床针对性抗菌治疗,重症肺炎的辅助通气主要以无创通气为主.
作者：林晓红；李鸿茹；陈愉生；林丹；陈诗杰；谢剑峰
来源：临床荟萃 2019 年 34卷 2期
