目的 探讨类风湿关节炎(RA)复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性.方法 选择严格随访且28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)≤2.6持续至少3个月的RA患者.记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果.保持原有治疗不变的基础上,观察患者后3个月的病情变化情况,将疾病复发(DAS28-ESR＞2.6)的患者定义为疾病复发组,将疾病持续缓解的患者(DAS28-ESR≤2.6)定义为持续缓解组,比较两组各临床指标及超声影像的差异,应用多因素logistic回归进行相关因素分析.结果 共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查.3个月内疾病复发26例(41.3％),持续缓解37例(58.7％).疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组,在深度缓解率(DAS28-ESR＜ 1.6)方面低于持续缓解组.亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素,而深度缓解是RA复发的保护因素.结论 RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关.
作者：赵学刚；刘晓敏；李丽；周炜
来源：临床荟萃 2019 年 34卷 9期
