目的 探索脉搏波传导速度及踝肱指数是否与心血管病患者的预后相关,在引入新的预后指标后,传统的监测指标是否还有意义.方法 纳入住院患者353例.回顾性分析患者临床资料,并在出院后进行随访.采用多因素logistic回归分析和倾向评分匹配分析血管功能指标是否为心血管病患者预后不良的独立影响因素.结果 随访中53例患者出现心血管事件,11例患者死亡.与无事件组患者比较,有事件组患者心力衰竭、应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物者较多,踝肱指数较小.与存活组患者比较,全因死亡组患者踝肱指数较小.心力衰竭及ACEI/ARB类药物是影响心血管病患者预后的独立危险因素,而踝肱指数是死亡的独立影响因素.倾向评分匹配后结果表明心力衰竭及踝肱指数为心血管病患者预后的独立影响因素.在冠心病变亚组分析中,性别、心力衰竭、脑卒中、ACEI/ARB类药物是影响预后的独立危险因素,踝肱指数是心血管病患者死亡预后的独立影响因素.结论 踝肱指数是影响心血管病患者预后的独立因素;在引入血管功能监测指标后,仅踝肱指数及心力衰竭对心血管病患者预后有预测价值,而传统的心血管病危险因素对预后无预测价值.
作者：李祎；姚马慧；刘德敏；王倩；耿雪；崔炜
来源：临床荟萃 2019 年 34卷 11期
