目的 通过检索国内外有关LCZ696(沙库巴曲缬沙坦钠)治疗心力衰竭的RCTs,评价LCZ696治疗心力衰竭的有效性与安全性.方法 通过Cochrane library、Pubmed、Web of science、CNKI、VIP、万方数据库检索有关LCZ696治疗心力衰竭的文献,根据纳入排除标准进行文献筛选,采用Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0版中的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,所有结局指标均使用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共选入6篇RCTs研究,共计14967例患者被纳入,合并结局指标结果显示,与依那普利和缬沙坦比较,LCZ696治疗后左心室容积指数(LAVI)[WMD=-2.18,95％CI(-3.63,-0.74),P=0.003]、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与舒张早期二尖瓣环最大速度比值(E/e')[WMD=-1.01,95％CI(-1.89,-0.12),P=0.03]、病死率[RR=0.89,95％CI(0.83,0.96),P=0.003]、因心力衰竭再住院率[RR=0.83,95％CI(0.78,0.88),P<0.01]下降更明显,而生活质量评分[WMD=1.32,95％CI(0.69,1.95),P<0.01]、症状性低血压发生率[RR=1.46,95％CI(1.34,1.60),P<0.01]升高更为明显.结论 LCZ696可以明显降低心力衰竭患者的病死率和再住院率,且不增加肾功能损伤、血管性水肿、高血钾不良事件风险.
作者：贺玉琴；刘永铭；闫芳芳
来源：临床荟萃 2020 年 35卷 7期
