目的 探讨血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系.方法 选取2型糖尿病患者293例,依据眼底检查分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)(n=146)、糖尿病视网膜病变组(DR)(n=147),将DR组分为非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)(n=103)、增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)(n=44).对NDR、NPDR、PDR 3组患者临床资料进行分析比较.依据总胆红素四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,分析总胆红素与DR患病率的关系.结果 与NDR组比较,NPDR组和PDR组中的病程、收缩压均升高(P<0.05),且PDR组中的病程、收缩压高于NPDR组(P<0.05).与NDR组比较,NPDR组和PDR组中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、餐后2小时C-肽(2 h-CP)均减低,且PDR组中TBIL、DBIL、间接胆红素(IBIL)、2 h-CP低于NPDR组(P<0.05).与NDR组比较,PDR组中IBIL低于NDR组(P<0.05).与NDR组比较,NPDR组和PDR组中FPG、2 hPG、HbA1 c、TC均升高,且PDR组中FPG、2 hPG、HbA1 c、γ-GGT高于NPDR组(P<0.05).与NDR组比较,PDR组中 γ-GGT高于NDR组(P<0.05).多元有序Logistic回归分析:TBIL、2 h-CP是DR的保护性因素;病程、收缩压、FPG、2 hPG、HbA1 c、γ-GGT是DR的危险因素.不同TBIL水平DR的患病率存在差异,随着TBIL水平的升高,DR的患病率呈现下降趋势(P<0.05).结论 TBIL水平的降

作者：佟晶晶；施克新；冷飞；李凤萍

来源：临床荟萃 2020 年 35卷 9期