目的 分析适量运动对于心房颤动(房颤)患者的运动能力以及远期临床预后的影响.方法 通过检索中国知网,万方,维普,Pubmed,OVID,Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),web of science 数据库,纳入对房颤患者进行适量体育活动干预的临床试验.本研究的主要终点为静息心率,最大心率,6 min步行试验,最大运动功率,全因死亡率以及卒中发生率,用以评估适量运动对房颤患者活动耐力以及预后的影响.结果 本研究共纳入7项试验,2 452例患者,试验组为适量运动干预组,对照组为不活跃组.适量运动并不会显著增加患者的静息心率(MD=-1.68,P=0.70)以及最大心率(RD=9.72,P=0.11).运动训练可显著提高房颤患者的运动能力,明显增加6 min步行距离(MD=59.07,95％CI=11.70-106.44,P＜0.05),并且在一定程度上提高运动功率(MD=17.96,95％CI=-6.30-42.22,P=0.15).适量运动对房颤患者的远期预后不会造成不良影响,适量运动组对比不活跃组,全因死亡率为15.7％vs 14.2％(RD=0.03,95％CI=-0.18-0.25,P=0.75);卒中发生率5.0％vs 2.9％(RD=0.02,95％CI=-0.06-0.09,P=0.69),两组差异无统计学意义.结论 适量运动可在一定程度上提高房颤患的活动耐力,且不增加卒中以及全因死亡率.

作者：张海福；叶向晴；陈者旭；陈施鉴；杨栋；张邢炜

来源：临床荟萃 2022 年 37卷 6期