目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)氯吡格雷治疗前后的血小板最大聚集率(PAGM)、P-选择素(P-sel)、血小板膜纤维蛋白原(Fg)及血浆血栓素B2(TXB2)的检测,了解ACS患者血小板活化状态以及抗血小板治疗在急性冠脉综合征的意义.方法 ACS患者40例随机分为A、B组,分别于入院后口服进口氯吡格雷(波立雏)和国产氯吡格雷(泰嘉)300 mg,2 h后再次检测以上指标.次日分别予波立维或泰嘉维持量75 mg/d,一周后重复检测以上指标.结果 ①用药前,A、B组与C组(对照组)间4项指标均有显著差异,A、B组间无显著差异.②ACS组服药2 h后各项指标均显著下降,一周后以上各指标仍维持在较低水平.结论 血小板活化在ACS中起相当重要的作用.氯吡格雷的抗血小板疗效确切.国产氯吡格雷与进口氯吡格雷具有相似的抗血小板疗效.PAGM、全血法流式细胞术检测血小板膜P-sel方便、迅速、准确,可作为血小板活化的指标用于临床预测急性血栓形成.
作者：周海棠；宋建平
来源：临床和实验医学杂志 2008 年 7卷 12期
