目的 研究迷走神经对心房电生理特性的调节在心房电重构中的变化. 方法 成年杂种犬9只,麻醉后分离双侧颈部交感-迷走神经干.给予美托洛尔阻断交感神经的影响.在右心房(RA)、冠状静脉窦(CS)和右心室(RV)放置多极导管.消融希氏束完全阻断房室结并植入右室临时起搏器.通过RA导管进行600次/min的起搏30min构建急性心房电重构模型.在心房电重构前后测量基础状态(无迷走神经刺激)和迷走神经刺激下的心房有效不应期(ERP)和房颤易感窗口(VW). 结果 在基础状态下,ERP在心房电重构后明显缩短(P＜0.05).迷走神经刺激下,ERP在心房电重构后也明显缩短(P＜0.05).基础状态下,在心房电重构前后均不能诱发房颤(VW接近0).迷走神经刺激时,房颤易感窗口在心房电重构后明显增大(P＜0.05). 结论 短期的心房电重构能够缩短心房的有效不应期.心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性的调节发生改变,导致迷走神经介导性房颤的易感性增加.
作者：柳琴；康健
来源：临床和实验医学杂志 2009 年 8卷 1期
