目的 分析甲型 H1N1流感儿童重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法 进行探讨.方法 对 2009年11月1日至 2010年2月1日湖南省人民医院附属儿科医学中心收治的22例甲型 H1N1流感重症和危重患儿的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析.结果 所有患儿均有发热及咳嗽症状,伴气喘7例,气促呼吸困难7例,腹泻5例,恶心呕吐7例,抽搐,肢体抖动,双眼凝视2例,精神差6例,皮肤黏膜出血1例.实验室检查白细胞正常或下降为主,有神经系统并发症的患儿腰穿脑脊液常规生化检查无异常发现.入院肺部CT影像学表现主要为渗出性改变.经奥司他韦抗病毒,使用丙种球蛋白,激素抗炎,呼吸机支持通气等治疗,2例患儿死亡,其余患儿预后良好.结论 新型甲型 H1N1流感在儿童以肺部损伤为主,大多数预后较好,少数患儿因有原发基础疾病或病情进展迅速,伴发多器官功能衰竭.因此,对危重患儿应采取以抗病毒为主的综合支持治疗以降低病死率.
作者：林小娟；张志功
来源：临床和实验医学杂志 2011 年 10卷 13期
