目的 探讨27例乳腺化生性癌(MCSC)病例的临床病理学特点、组织学类型及鉴别诊断.方法 27例MCSC按其化生主要成份分为:纯上皮型,包括4例鳞状细胞癌、2例腺鳞癌、12例梭形细胞分化的腺癌;混合型上皮/间叶化生性癌,异源性成份包括2例血管肉瘤样成份、2例横纹肌肉瘤样成份,5例伴有软骨和骨化生性成份.按照肿瘤化生性成份选择性的做免疫组化标记,应用免疫组织化学技术(SP二步法).结果 18例化生性癌上皮及梭形上皮细胞膜抗原(EMA)(+),14例细胞角蛋白(CK)8/18(+)、6例CK5/6(+)、8例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)(+)、P63(+)、Her2(-),波纹蛋白(Vim) (-).9例混有异源性间叶成份的化生性癌中,8例Vim (+),4例CK8/18(+)、CK5/6(-)、ER(-)、PR(-),Her2(-).2例含横纹肌肉瘤样化生性癌肌红蛋白(MG)(+),MyoD1(+).2例含血管肉瘤样化生性癌CD31、CD34(+).5例含骨及软骨样化生性癌S-100蛋白(+).结论 MCSC罕见,由于病理形态的多样性,分类很不统一,免疫组化多数表达上皮及间叶组织抗原,但很少表达ER,PR,易引起误诊,严格按规范取材及做免疫组化可以帮助诊断及鉴别诊断.
作者：杨伯君；常青
来源：临床和实验医学杂志 2011 年 10卷 17期
