目的 探讨盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑及氯胺酮组合用于小儿基础麻醉的疗效,与传统术前用药加基础麻醉的优劣.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级1~6岁择期手术小儿60例随机分成两组(n=30).A组按传统方法,术前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg +地西泮0.02 mg/kg,入室前肌注氯胺酮4~8 mg/kg做基础麻醉;B组未用术前药,入室前肌注盐酸戊乙奎醚0.01~0.015 mg/kg+氯胺酮2~2.5 mg/kg+咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg(总量<2 mg).入室后均采用全凭静脉麻醉以丙泊酚6 mg/㎏/h+瑞芬太尼6 μg/㎏/h维持至术前5 min停药.观察两组基础麻醉的起效时间、小儿配合度、术中分泌物量以及术中血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化.结果 两组镇静、镇痛评分无差异(P>0.05).B组麻醉后HR明显慢于A组(P<0.05),术毕时两组间HR差异无统计学意义(P>0.05).A组麻醉后HR明显增快(P<0.05),B组麻醉前后HR差异无统计学意义(P>0.05).SPO2两组间及麻醉前后差异无差异(P>0.05).B组基础麻醉起效时间明显缩短,麻醉后口腔分泌物明显少于A组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑及氯氨酮组合用于小儿基础麻醉效果显著优于传统方法.
作者:代景伟;刘德顺;马宝林
来源:临床和实验医学杂志 2011 年 10卷 23期