目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发脾脏损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2012年4月收治的1例PCNL并发脾脏损伤的临床资料,并进行文献复习.患者,男性,38岁,因"左肾盂结石"行在B超定位下行"左侧微通道PCNL",患者在术中和术后均未见活动性出血,术后第2 d复查腹部平扫CT发现左肾造瘘管贯穿脾脏.予以卧床休息、密切观察和延长造瘘管的留置时间至术后2周.结果 患者于术后第16 d康复出院.术后随访2个月,复查B超脾脏及肾脏均未见血肿形成.结论 经皮肾镜取石术并发脾脏损伤较罕见,确诊主要依靠临床表现和相关影像学检查,卧床休息、延长肾造瘘管留置时间、经瘘道内注入止血剂、脾修补术和脾切除术作为可选的治疗方法.
作者：刘永达；袁坚；罗金泰；雷鸣；张泽；曾国华
来源：临床和实验医学杂志 2012 年 11卷 15期
