目的 分析159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性；为临床合理联合应用抗菌药物治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染提供实验室证据.方法 收集2010年5月至2011年5月,首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心细菌室分离的来自不同患者的铜绿假单胞菌159株.测定单药的最低抑菌浓度(MIC),测定联合用药的MIC,计算部分抑菌指数(FIC),判断药物组合的效应.结果 159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,单药MIC显示铜绿假单胞菌对于美国临床实验室标准化委员会2010推荐和临床常用抗菌药物敏感率低,呈现多重耐药表型.不同药物组合对于碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的作用也有很大差异.全部菌株在亚胺培南单药耐药的情况下,亚胺培南+妥布霉素表现出53.3％的相加作用,美罗培南+妥布霉素的相加作用与此类似,接近50％.结论 碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌通常情况下也会对头孢菌素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、氟喹诺酮类等产生多重耐药性.对于碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌,三代头孢菌素联合氨基糖甙类体外实验表现出较高比率的协同作用.
作者：王炜；苏建荣
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 10期
