目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果.方法 将符合保乳手术的120例按随机及患者意愿原则分为保乳手术组及改良根治手术组,手术后两组患者均实施术后辅助化疗及放疗,对雌激素受体、孕激素受体阳性者行内分泌治疗.术后随访24～84个月.比较两组围手术期指标,并发症的差异,比较两组患者乳房外形及患者满意度;比较术后两年间两组焦虑自评量表和抑郁自评量表差异;同时比较两组患者的远期疗效.结果 ①保乳手术组手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量及住院天数均优于改良根治术组(P＜0.05);②两组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、后遗患侧上肢功能障碍及后遗神经痛等并发症差异无统计学意义(P＞0.05);③两组局部复发率、远处转移率及5年总生存率比较无统计学差异(P＞0.05);④保乳组的乳房外形美容明显优于改良根治术组(P＜0.05),保乳组对其乳房外形满意度明显高于改良根治术组(P＜0.05),保乳组患者在焦虑或抑郁等负性情感方面明显弱于改良根治手术组(P＜0.05).结论 早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果好,可明显改善患者术后生存质量,值得推广应用.
作者：向茜；唐卫
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 20期
