目的 分析不同潮气量对体重超重或肥胖患者机械通气肺氧合功能的影响,探索一种肺保护通气模式.方法 选取体重超过重或肥胖拟择期非心脏手术患者80例,将其随机分成男性实验组、女性实验组、男性对照组、女性对照组.两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉输注,顺阿曲库铵诱导.喉镜明视下气管插管后,对照组的潮气量:潮气量=体重(kg)×8 ml/kg,实验组潮气量=平均体重指数×身高(m)2×8 ml/kg,R11次/min,I∶E=1∶2,行机械通气.丙泊酚复合瑞芬太尼持续靶控输注;顺阿曲库铵间断静注.分别在机械通气开始、机械通气后1h作血气分析.结果 ①实验组潮气量低于对照组(P＜0.05).②实验组机械通气1h氧合指数(1 h OI)高于对照组(P＜0.05);男性对照组1 h OI＜300发生率高于实验组(分别是9例,2例,P ＜0.05),女性对照组机械通气1 h OI＜ 300发生率高于实验组(分别是8例,1例,P ＜0.05).③实验组机械通气1h二氧化碳分压(1 h PaCO2)高于对照组(P＜0.05).结论 较小的潮气量可明显减少肺氧合功能障碍发生的风险,是一种有效地肺保护通气模式.
作者：邓军；韦克；刘敬臣；杨瑞敏
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 13卷 5期
