目的：筛选检测糖尿病早期心功能损害的超声心动图敏感指标，且评价血糖控制水平与心功能之间的关系。方法入选56例无心脏及相关疾病的2型糖尿病患者为糖尿病组，同时选取52例年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组。两组患者均行超声心动图常规指标及组织多普勒检查。糖尿病组患者测定糖化血红蛋白（ HbA1c）水平。结果两组病例收缩功能指标无显著差异（ P >0.05）。糖尿病组二尖瓣舒张晚期峰值流速（ A）水平高于对照组（ P <0.01），E/A低于对照组（ P <0.01），等容舒张期时间（ IVRT）较对照组延长（ P <0.05）。糖尿病组左室心肌平均舒张早期峰值速度（Eˊ）、Eˊ/Aˊ低于对照组（ P <0.01），糖尿病组左室心肌平均舒张晚期峰值速度（Aˊ）、E/Eˊ高于对照组（ P<0.01）。HbA1c与E/A（ r =-0.310，P <0.05）、Eˊ（ r =-0.409，P <0.01）、Eˊ/Aˊ（ r =-0.380，P <0.01）呈负相关，并与 E/Eˊ（ r =0.488，P <0.01）呈正相关。结论2型糖尿病患者在收缩功能受损之前即存在舒张功能异常。组织多普勒是检测2型糖尿病患者早期舒张功能异常的有效工具，2型糖尿病患者HbA1c 与左室舒张功能的敏感指标E/Eˊ具有明显相关性。
作者：郭春艳；李虹伟；滕一星；沈潞华
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 19期
