目的：研究不同胎盘附着部位对凶险性前置母婴结局的影响，并分析其发生的高危因素。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘105例患者的临床资料，其中胎盘附着于子宫疤痕处46例（研究组），胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处59例（对照组）。比较两组患者的一般情况、妊娠特点、妊娠结局及新生儿情况，分析讨论两组发生的相关因素。结果研究组胎盘粘连或植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率的发生率均高于对照组，平均出血量也高于对照组（ P ﹤0.05）。回归分析显示妊娠距末次流产时间小于半年者，前次剖宫产术在二级及以下医院开展者，研究组发生率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论凶险性前置胎盘，胎盘附着于子宫疤痕处者导致胎盘粘连或胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息的风险显著增高，是实际意义上的凶险性前置胎盘。前次剖宫产术于二级及以下医院开展，流产后半年内再次妊娠为其发生的高危因素。应提高剖宫产缝合技术，降低剖宫产率，减少流产，降低凶险性前置胎盘的发生。
作者：江静颖
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 23期
