目的：分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变（ CIN）诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为 CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料，其中实施宫颈电热圈环形切除术（ LEEP ）108例（ LEEP组）；同期实施宫颈冷刀锥切术（ CKC）20例（ CKC组）。采用对照法，对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果，术后HPV消退情况，并结合有关文献进行分析讨论。结果128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较，二者诊断完全符合74例，占68.51％；术后病理比术前CIN 等级升高者15例，占13.89％，术后病理比术前CIN等级下降者19例，占17.59％；CKC组分别为14例（70％）、1例（5.0％）、5例（40％）。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例，切缘阴性102例；CKC组术后切缘阳性1例，切缘阴性19例，各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4％（102/108）、95.0％（19/20）。术前高危型HPV阳性共101例，术后3个月复查HPV转阴86例，15例术后阳性随访3~12月，定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶，而且能消毁切缘病灶，对消除宫颈HPV感染作用明显，疗效肯定，简便易行，是
作者：周艳齐
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 24期
