目的：观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法将90例门诊患者按随机数字表方法随机分为三组。环磷酰胺组：口服环磷酰胺，初始剂量25~50 mg/ d，每7~12天增加25 mg，直至最大日剂量150 mg/ d。泼尼松组：给予泼尼松，0.5 mg/（kg·d），用药4周后，减量至0.25 mg/（kg·d），持续4周，继续减量至0.125或0.25 mg/（kg·d），隔日1次口服。环磷酰胺和泼尼松联合组：口服环磷酰胺，开始时25~50 mg/ d，每7~12 d 增加25 mg，直至最大日剂量150 mg/ d。口服泼尼松，0.5 mg/（kg·d），持续4周，继续减量至0.125或0.25 mg/（kg·d），隔日1次口服。12周为一疗程，观测各组动脉血氧分压（PaO2）和肺活量变化及临床-影像-生理评分（CRP 评分）。结果各组动脉血氧分压及肺活量均有显著变化（ P ﹤0.05），CRP 评分均明显降低（ P ﹤0.05），且联合组改善效果明显优于环磷酰胺组、泼尼松组两组，且降低了不良反应发生率。结论采用环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎，能明显改善患者的血氧分压和肺活量变化，同时可明显降低临床-生理-影响评分，优于单纯应用糖皮质激素或免疫抑制剂，且不良反应少，值得推广。
作者：罗田应
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 1期
