目的：探讨优化A-V、V-V间期在提高心脏再同步化治疗（ CRT）中的疗效。方法49例CRT治疗的慢性心力衰竭患者，于术后1周、3个月、6个月和12个月进行个体化参数程控（在超声心动图指导下优化A-V间期，在组织多普勒显像下优化V-V间期），观察心脏同步性和心功能变化，达到CRT最佳治疗目的。结果临床症状：45例CRT后心功能得到改善，心功能NYHA分级，从Ⅲ?Ⅳ级提高为Ⅱ?Ⅲ级，6分钟步行距离增加。超声指标：反映左室收缩功能的指标左室射血分数（ P ＜0.01）、血流速度积分（ VTI）增加，反映左室舒张功能的指标左室舒张充盈时间延长，评价心腔大小指标改善，术后3、6个月左心室舒张末期内径、舒张末期容积小于术前（ P ＜0.01，P ＜0.05）；二尖瓣反流量减少；12节段达峰时间标准差术后较术前缩短，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论慢性心力衰竭患者个体化的参数优化可以提高CRT疗效。
作者：谢芳；何亚峰；邓成钢；程光辉；张劲林
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 3期
