目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）水平对首发急性脑梗死（ ACI）患者短期预后的影响。方法90例首发ACI患者与90例健康志愿者分成ACI组和对照组，检测其Hcy、内皮型一氧化氮合酶（ eNOS）、一氧化氮（ NO）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和血管内径变化率（FMD）等指标，另将90例ACI患者分为干预Ⅰ组（45例）和干预Ⅱ组（45例），干预Ⅰ组常规治疗，干预Ⅰ组给予维生素B12和B9辅助Hcy代谢。治疗后观察Hcy、IMT、FMD、eNOS、NO，并对数据进行统计学分析。结果与对照组治疗后比较，ACI组的Hcy、IMT和FMD明显升高，eNOS、NO明显降低，两组之间差异具有显著性（ P ﹤0.05）。治疗前，干预Ⅰ组和干预Ⅱ组患者间血清Hcy、NIHSS评分和BI评分无显著差异，治疗后2周至6周，干预Ⅰ组患者的血清Hcy显著改善，神经功能逐步恢复，明显优于干预Ⅱ组，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。结论血清Hcy水平与ACI患者的发病和预后有密切联系，可在常规治疗的基础上给予维生素B辅助Hcy代谢。
作者：朱明辉；胡广奋；陆婉晖；黎靖麟
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 5期
