目的：比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术（ LH）中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组，均以瑞芬太尼进行麻醉诱导，七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1％~3％复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4~8mg/（ kg·h）静脉输注。观察并比较两组患者手术时间，麻醉时间，恢复状况，术后不良反应发生率及麻醉前（T0）、气腹后10 min（T1）、手术结束后10 min（T2）的血糖（GLU）、皮质醇（CRO）、肾上腺素（NE）、去甲肾上腺素（NA）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点SpO2无显著性差异（ P ﹥0.05），七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）；丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU 水平，T1、T2时COR、NA、NE水平均较T0时显著增高（ P ﹤0.05，P ﹤0.01），而七氟醚组上述指标较T0时无显著变化（ P ﹥0.05），两组间比较各项指标均有显著性差异（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应，值得临床推广。
作者：杨晓瑞；葛静；周迪兰
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 5期
