目的：探讨肾移植患者移植术前群体反应性抗体（PRA）阳性对肾移植术后肾功能的影响。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2009年移植术前抗 HLA 抗体阳性，交叉配型阴性且已手术的20例肾移植患者于近期（2014年6月至2014年8月）观察肾功能（血肌酐/尿素氮）状态。PRA 检测采用美国莱姆德公司提供的酶联免疫吸附试验（ELISA）HLA - I 类、II 类抗体筛选板。结果20例术前抗 HLA 抗体阳性肾移植患者，其中7例为再次肾移植；术前有输血史或/和妊娠患者13例。7例再次移植患者中，术前抗 HLA - I 类抗体阳性患者1例，目前肾功能丧失（死亡），抗 HLA - II 类抗体阳性患者2例，1例肾功能下降，1例正常；抗 HLA - I ﹢ II 类抗体阳性患者4例，2例正常，2例失功。13例初次移植患者，2例抗 HLA - I 类抗体阳性，移植肾功能均正常，6例抗 HLA - II 类抗体阳性，其中3例肾功能正常，3例肾功能下降或丧失。5例抗 HLA - I ﹢ II 类抗体阳性，其中4例患者移植肾功能下降或丧失，仅1例正常。结论抗 HLA 抗体仍是影响移植肾功能的重要因素之一，如不产生新的抗供者特异性抗体仍可保证移植肾长期存活。
作者：徐秀红；贾保祥；张栋；李岩；苏建荣
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 19期
