目的：探讨两种麻醉深度对老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法2011年2月到2015年1月选择老年腹腔镜下胆囊切除术患者80例作为研究对象，根据麻醉深度不同分为观察组与对照组各40例。两组都采用静脉麻醉，对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50~59间，观察组术中 BIS 值维持在30~39间。观察比较两组认知功能评分、脑氧代谢检测、不良反应情况以及麻醉效果。结果两组术后1 d 的简易精神状态量表（MMSE）评分都明显低于术前（ P ﹤0.05），观察组术后7 d 的 MMSE 评分明显高于对照组（ P ﹤0.05），同时与术前评分对比差异无统计学意义。两组麻醉诱导后30 min 与术后时间点的动脉血氧含量（CaO2）和混合静脉血氧含量（CvO2）值明显低于术前（ P ﹤0.05），但不同时间点的 CaO2和 CvO2值的组间对比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组的苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间都明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组术后7 d 内恶心呕吐、低氧血症、肺部感染、切口感染等并发症发生率明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论在老年腹腔镜下胆囊切除术患者中，相对于 BIS值维持在50~59间，术中 BIS 值维持在30~39间对于脑氧代谢无明显负面影响，麻醉效果更好，能促进恢复术后认知功
作者：彭云；李秋军；王庚；黄立宁
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 22期
