目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的38例 MTC（42个结节）的超声特征：包括结节的形态、边缘、回声、声晕、纵横比、内部结构、实性部分的回声、钙化和血流模式。选取同期的53例甲状腺良性病变（60个结节）作为对照。如果 MTC 结节在超声表现上出现“微钙化、极低回声、边缘不整或微小分叶、纵横比﹥1”任一甲状腺癌的可疑恶性征象时，归为类癌样 MTC。如果未出现任一征象，归为类良性 MTC。结果 MTC 超声主要表现为：形态呈圆形或椭圆形（57.1％）、低或极低回声（88.1％）、边缘光滑（54.8％）、完全实性（81％）、纵横比≤1（90.5％）、实性部分回声均匀（64.3％）、无晕（78.6％）、钙化多见（52.4％）且多样，但仍以微钙化居多（42.9％）及混合型血流（54.8％）。类癌样 MTC 25个（59.5％），类良性 MTC 17个（40.5％）。MTC 与良性结节在边缘、回声、内部结构、钙化类型、血流模式之间的差异有统计学意义（ P ﹤0.05），形态、纵横比、实性部分回声及声晕间的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 MTC 既具有甲状腺癌的典型超声特征，同时相当部分又具有形态椭圆、边缘光滑的类良性特征。当二维超声鉴别困难时，MTC 周边和中央丰富的血流有助于鉴别。
作者：贵玉；刘金苹；冯彦红；雷荣强；马棣；钱林学
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 22期
