目的:探讨老年2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素 D[25(OH)D]水平、骨转换标志物和骨密度的变化特征及相互关系。方法收集246例老年2型糖尿病患者的临床资料,检测其各生化指标、血清25(OH)D、甲状旁腺素(PTH)及骨转换标志物骨钙素(OC)、胶原 C 端交联物(CTX)水平,并采用双能 X 线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度(BMD)。将研究对象按照年龄、尿白蛋白、25(OH)D 水平分层进行统计分析。结果25(OH)D 水平随年龄增加呈降低趋势,PTH 水平随增龄有升高趋势。OC 及 CTX 水平随增龄而降低( P <0.05)。随尿白蛋白水平升高,受试者25(OH)D 水平逐渐降低且差异有统计学意义( P <0.05)。与正常或微量尿白蛋白组相比,大量尿白蛋白组患者 OC 及CTX 水平呈下降趋势( P <0.05)。大量尿白蛋白组患者腰椎及股骨颈 BMD 明显低于正常尿白蛋白组( P <0.05)。25(OH)D 水平与尿微量白蛋白呈负相关。随25(OH)D 水平降低,OC 及 CTX 亦呈下降趋势,其中维生素 D 严重缺乏组OC 水平明显低于维生素 D 充足组( P <0.01),维生素 D 严重缺乏组股骨颈及腰椎 BMD 明显低于维生素 D 充足组( P <0.05)。结论2型糖尿病肾病患者维生素 D 水平普遍偏低并与尿白蛋白水平具有负相关性。骨代谢状态以低转换
作者:赵真;王欢;卢玉;王翠英;黄蔚;苗也;刘彦;郭红;马清
来源:临床和实验医学杂志 2015 年 23期