目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者用抗甲状腺药物(ATD)治疗后的变化及临床意义.方法 新诊断Graves病患者101例,随机分为甲硫咪唑(MMI)治疗组51例(MMI组)和丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗组50例(PTU组).分析达到缓解的时间、ATD总量、自身抗体降低的绝对值(△TRAb、△TPOAb)与TRAb及TPOAb的关系.结果 按TRAb或TPOAB滴度各分为低、中、高3组,自身抗体滴度越高,ATD治疗期的疗程越长,ATD总量越大.高滴度组予ATD治疗后,其抗体滴度较中、低滴度组明显下降,MMI组较PTU组的TRAb滴度明显下降,差异具有显著性(P＜0.05).结论 Graves病患者存在不同程度甲状腺自身免疫异常.TRAb滴度高者,需要更大剂量和更长疗程的ATD治疗;TPOAb滴度越高,对ATD的敏感性越高,日后更容易继发性甲减.在ATD治疗中临床随访和适时调整治疗方案很重要.
作者：阙凤连；肖文霞；万艳；饶湖英；吴一行
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 2期
