目的：探讨多层螺旋 CT 平扫的单一征象及组合征象在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法选取经病理证实的 SPN 患者189例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。采用常规16排螺旋 CT 机对患者行平扫，统计分析平扫征象，筛选对良恶性判别具有统计学意义的单个征象及组合征象，评判诊断效能。结果189例 SPN 患者行CT 平扫，以手术病理结果为诊断标准，差异有统计学意义的单个征象为分叶征（ P =0.000）、毛刺征（ P =0.001）、胸膜凹陷征（ P =0.003）、边缘不光滑（ P =0.008）及血管集束征（ P =0.009）。单个 CT 征象组间比较差异具统计学意义的有5种，诊断效能最高的三种是分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征。其中敏感性和阳性预测值最高的征象为胸膜凹陷征。两到三种特征结对出现的可能性较单一征象大幅降低，其中在恶性 SPN 中，同时呈现分叶征、短毛刺征及胸膜凹陷征三种现象的概率最低。结论螺旋 CT 对 SPN 的诊断具有较高的应用价值，CT 平扫能对多数（准确性58.7
作者：罗军；纪祥；张柏林
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 4期
