目的：探讨不同表型多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢特征、胰岛素敏感性的差异及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的169例 PCOS 患者的临床资料，参照鹿特丹会议诊断标准（2003年）分为非高雄激素型组（n =53）和高雄激素型组（n =116），另选取同时期健康体检女性80例作为对照组，比较各组患者的临床特征、激素水平和糖脂代谢水平和代谢综合征（ MS）发生率。结果高雄激素型组和非高雄激素型组黄体生成素（LH）、总睾酮（TT）、游离雄激素指数（FAI）、多毛指数（F - G score）均显著高于对照组，性激素结合球蛋白（SHBG）显著低于对照组（均 P <0.05）；与非高雄激素型组比较，高雄激素型组葡萄糖处置指数（DI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）显著降低，胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）显著升高（均 P <0.05）；高雄激素型组 MS 发生率及腰围>80 cm、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）<1.3 mmol/ L 患者比率高于非高雄激素型组，甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/ L 患者比率低于非高雄激素型组（均 P <0.05）。结论合并高雄激素 PCOS 患者代谢性疾病发生率明显增加，且胰岛素敏感性显著降低，值得临床重视。
作者：李立楠
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 10期
