目的 系统评价右美托咪定对脓毒症患者炎症反应的影响.方法 通过计算机检索中英文数据库,包括维普数据库、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、PubMed、万方数据库、MEDLINE、Embase、中国期刊网全文数据库等中外文献数据库,收集右美托咪定对脓毒症患者炎症反应影响作用的随机对照试验,并进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入5个随机对照试验,共240例患者,Meta分析结果显示,镇静24h后右关托咪定组肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-5.85,95％ CI(-10.19,-1.51),P=0.008]、白细胞介素1(IL-1)[MD=-1.98,95％CI(-2.26,-1.60),P＜0.00001]和白细胞介素6(IL-6)[MD=-31.79,95％CI(-44.47,-19.09),P ＜0.00001]水平均低于对照组,镇静48 h后右美托咪定组TNF-α[MD=-24.63,95％CI(-34.66,-14.61),P＜0.00001]、IL-1[MD=-1.41,95％CI(-2.37,-0.45),P=0.004]和IL-6[MD=-160.7,95％CI(-265.05,-56.35),P=0.003]水平也均低于对照组,且差异均有统计学意义.结论 与其他镇静药物比较,右美托咪定能显著降低脓毒症患者血清TNFα、IL-1和IL-6的水平,有减轻脓毒症患者炎症反应的作用.但受纳入研究的数量与质量所限,上述结论尚待今后开展更多高质量的随机对照试验加以验证.

作者：贾超；郭端；蒋剑文

来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 18期