目的：探讨血清总IgE和呼出气一氧化氮（ FeNO）在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ ACOS）患者的表达水平及临床诊断意义。方法连续性收录38例哮喘患者、40例慢性阻塞性肺疾病患者以及39例 ACOS患者以及42例健康人员为研究对象。综合分析比较四组的肺功能、血清总IgE、FeNO以及T淋巴细胞因子。结果慢性阻塞性肺疾病组第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1改善值低于哮喘组、ACOS组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），ACOS组FEV％显著低于哮喘组、慢性阻塞性肺疾病组（ P ﹤0.05）。慢性阻塞性肺疾病组血清总IgE、FeNO、CD4+、CD4+/CD8+显著低于哮喘组、ACOS组（ P ﹤0.05）。ACOS组血清IgE、FeNO、CD4+/CD8+显著低于哮喘组、而CD8+显著高于哮喘组（ P ﹤0.05）。ACOS组、哮喘组IgE与FEV1改善值、CD4+、FeNO显著相关（ P ﹤0.05），慢性阻塞性肺疾病组IgE与FEV％ pred、CD4+、CD8+显著相关（ P ﹤0.05）。ACOS组、哮喘组FeNO与CD8+、IgE显著相关（ P ﹤0.05），慢阻肺组FeNO与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著相关（ P ﹤0.05）。FeNO联合IgE在诊断ACOS时其灵敏度、特异度、诊断准确率以及AUC均显著高于单一指标诊断效能（ P ﹤0.05）。结论 FeNO联合IgE检测有助于鉴别ACOS、哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，从而为临

作者：陈明勇；吴友茹；朱静；杜蓉；吴君华；袁小玲

来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 22期