目的：分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、肌酸激酶同工酶（ CK-BB）、乳酸脱氢酶（ LDH）变化的相关性，并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎（轻症组）、重度病毒性脑炎（重症组）以及非感染性偏头痛（对照组）患儿各30例，采集轻症组、重症组患儿急性期（入院后24 h内、发病3 d内）、恢复期（治疗后7 d）以及对照组急性期静脉血和脑脊液，分别测定NSE、CK-BB、LDH，比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组，脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）；轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关（ P ﹤0.01）。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断；脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性，上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测，能够减轻腰椎穿刺痛苦，易于被患儿家长接受。
作者：许晓琳；李琛；孙玉敏；杨青
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 2期
