目的：比较急性心力衰竭（ AHF）患者中左室射血分数下降的心衰（ HF-REF）患者及左室射血分数保留的心衰（ HF-PEF）患者的N末端脑钠肽原（ NT-proBNP）水平，同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象为2013年12月至2014年4月急诊就诊诊断为急性心力衰竭的患者。根据射血分数分为HF-REF及HF-PEF两组。入组即刻行生化、NT-proBNP、超声心动图检查，观察患者预后，1年后随访患者急性心力衰竭复发情况。结果两组间Lg[NT-proBNP]值无显著性差异（ P ﹥0.05）；Lg[NT-proBNP]与身体质量指数、肾小球滤过滤、左室射血分数呈显著负相关，与水潴留评分、Lg[肌酐]、尿素氮、左室舒张末内径呈显著正相关。存在慢性肾脏疾病的患者及透析患者Lg[ NT-proBNP]值显著增高。NT-proBNP预测此次病死率曲线下面积为0.716，95％CI（0.528~0.904），P =0.043，截点为9451.5 pg/ml。结论经年龄及肾功能分层校正后的NT-proBNP水平可作为良好的观察指标，对AHF患者进行诊断，并能指导治疗、判断预后。
作者：芦照青；王国兴；刘凤奎
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 2期
