目的 评价连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用效果.方法 90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成连续硬膜外组(CEA组,n=30)、全凭静脉麻醉组(TIVA组,n=30)和连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30),分别在连续硬膜外麻醉、全凭静脉麻醉和连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛下完成手术.观察三组患者的麻醉准备时间、血流动力学稳定性、镇痛效果评分、麻醉满意度评分以及不良反应.结果 CFNB组麻醉准备时间明显短于CEA组(P<0.05),而与TIVA组无显著差异(P>0.05).CFNB组术中血流动力学稳定性明显优于CEA组和TIVA组(P<0.05).CFNB组镇痛效果评分明显高于TIVA组(P<0.05),而与CEA组无显著差异(P>0.05).三组患者的麻醉满意度评分无显著性差异(P>0.05).CFNB组恶心呕吐的发生率明显低于TIVA组和CEA组(P<0.05).CFNB组尿潴留的发生率明显低于CEA组(P<0.05).三组间术后谵妄的发生率无显著性差异(P>0.05).结论 连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛是一种适合于老年患者股骨粗隆间骨折手术的麻醉方法.
作者：李永刚；赵玉彪；金海松；张春玉；郭乃超；丁冠男
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 12期
