目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人疼痛的疗效并随访远期复发率.方法 选择重度子宫内膜异位症患者共78例,随机分为两组,每组39例.对照组单用GnRH-a,研究组采用GnRH-a联合反向添加戊酸雌二醇及甲羟孕酮.通过疼痛视觉模拟评分(VAS)分别对两组病人治疗前后的痛经、性交痛和盆腔痛的疼痛程度进行评分,并对两组病人治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行监测.两组患者均随访2年,观察复发情况.结果 两组治疗前血清E2、FSH、LH无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组血清E2显著高于对照组(P<0.05),FSH、LH与对照组无统计学差异(P>0.05).两组治疗前、后VAS评分无统计学差异(P>0.05).两组在术后1年、2年复发率均无统计学差异(P>0.05).结论 GnRH-a联合甲羟孕酮与戊酸雌二醇反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人,可以较好的控制雌激素水平,达到缓解疼痛、降低复发率的效果,值得临床推广应用.
作者：张黎；吴忠新
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 13期
