目的 研究和总结囊性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)的临床、影像及病理学特点.方法 回顾性收集近5年(2011年1月至2016年1月)诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)病例35例,其中具有中性粒细胞的囊性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)的组织学形态特点的病例25例,总结其临床、影像及病理特点,同时对其组织学标本行抗酸、PAS、W-S、CD3及CD20组织化学及免疫组织化学染色.结果 筛选CNGM病例25例,所有病例为女性,年龄24~58岁,中位年龄33.5岁.发病部位为:左侧乳腺15例,右侧乳腺10例.16例有哺乳史.所有病例均有可触及的肿块伴疼痛.其中4例B超怀疑为恶性,随访到19例,4例复发.光镜下特点为以小叶为中心的肉芽肿性炎症,在肉芽肿内具有混合性的炎症和明显的脂质吸收空泡,内衬中性粒细胞,其中15例淋巴细胞的分布较典型,CD3阳性的T细胞紧邻空泡外侧的中性粒细胞层,CD20阳性的B细胞主要分布在肉芽肿的周边部位.在组织化学染色中,在脂质吸收空泡内发现8例PAS(+),8例银染(+),其中5例两者同时(+),1例抗酸杆菌(+).结论 CNGM有其特有的临床及病理学特点,T、B淋巴细胞及杆菌在病变发生及进展中可能起一定作用.
作者：祁晓莉；王春艳；张轶华；王彦；刘洪波
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 22期
