目的 探讨强化谷氨酰胺营养支持对老年危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2018年2月遂宁市中心医院重症监护室收治的84例老年危重症患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者给予常规肠内营养支持,观察组患者在此基础上给予谷氨酰胺强化治疗,两组均治疗2周,比较两组患者治疗前后营养学指标变化、T淋巴细胞亚群水平、肠屏障功能指标变化,并记录两组患者营养支持后不良反应发生情况.结果 观察组治疗后血白蛋白(ALB)(42.51±3.12 g/L)、前白蛋白(PA)(259.82±15.02 mg/L)、血红蛋白(Hb)(125.84±7.23 g/L)均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后血清二胺氧化酶(DAO) (0.95±0.08 μmol/L)和尿乳果糖/甘露醇(L/M) (0.105±0.030)比值均低于对照组(P＜0.05).两组患者营养支持后不良反应发生率分别为14.3％(6/42)和19.0％ (8/42),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年危重症患者在肠内营养支持基础上辅以谷氨酰胺强化治疗,有助于进一步改善患者机体营养状况,并可改善机体免疫功能,提高肠黏膜屏障功能,且用药安全性较高.
作者：龚宇；夏洪韬；曹霖；刘家瑞；敬毅；温晓辉；刘方久
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 16期
