目的 观察胎盘植入产前临床诊断中彩色多普勒超声(CDFI)联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)监测的临床价值.方法 采用回顾性研究方式,选取2015年2月至2017年11月在北京市第一中西医结合医院分娩的存在胎盘植入高危因素的晚期妊娠孕妇86例,根据分娩后病理检查结果不同,将孕妇分为胎盘植入组(n=42)与非胎盘植入组(n=44).对比分析两组患者的CDFI影像学检查结果以及血清AFP、CK指标,以病理诊断为依据计算不同检查指标诊断胎盘植入的敏感度与特异度.结果 胎盘植入组孕妇分娩前血清AFP(364.18±71.25 ng/ml)与CK(134.37±31.88 U/L)水平均明显高于非胎盘植入组(241.54±42.57 ng/ml、77.56±11.47 U/L)(P<0.05);胎盘植入组孕妇CDFI检查结果中胎盘与子宫肌层界线不清、胎盘不规则液体性质暗区、胎盘实质腔隙血流信号、胎盘高度血管化、子宫膀胱腹膜返折线不连续等征象比率均明显高于非胎盘植入组(P<0.05).联合诊断的敏感度(97.62％)与特异度(88.61％)均明显高于CDFI(66.67％、80.95％)与血清AFP、CK单独诊断(47.62％、88.64％).结论 胎盘植入孕妇的血清AFP与CK明显高于其他高危孕妇,CDFI联合血清AFP和CK监测对胎盘植入产前诊断有良好的准确性与可靠性,值得在胎盘植入产前诊断中推广应用.
作者：吴华臣；李丽华；刘燕君；卢玉莲；尹旭莲；顾玥茹；韩欣红
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 24期
