目的 探究CYP2C19基因多态性与ADP诱导的血小板残余活性(RPA)之间的相关关系,以及两者对冠心病(CHD)患者预后的影响.方法 回顾性选取于2014年3月至2016年5月就诊渭南市中心医院的204例CHD患者,其中服用氯吡格雷(75 mg/d维持)的稳定性心绞痛(SA)患者100例,服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d维持)的ACS患者104例.采用全血电阻法检测体内药物浓度稳定后的RPA,加入ADP或花生四烯酸(AA)作为诱导剂.采用CYP2C19基因检测试剂盒-DNA微阵列芯片法检测受试者的CYP2C19基因多态性.平均随访12个月,记录预后情况,根据预后将观察对象分为发生缺血事件组和未发生缺血事件组.根据CYP2C19基因多态性检测结果,分为高代谢组(EM,CYP2C19*1/*1)、中代谢组(IM,CYP2C19*1/*2或*1/*3)和低代谢组(PM,CYP2C19*2/*2,*2/*3或*3/*3)三组.绘制抗血小板治疗药物低反应RPA界值预测CHD患者预后的ROC曲线,对ADP诱导的RPA及CYP2C19基因多态性与的关系采用Kaplan-Meier生存分析.结果 ADP诱导的RPA在EM、IM、PM组间的差异具有显著性(P<0.05);而AA诱导的RPA在三组间差异无显著差异(P>0.05).发生缺血事件组RPA水平高于未发生缺血事件组,RPA水平与缺血事件发生显著相关(P<0.05).ROC分析示ADP诱导的RPA最佳界值为7.58Ω,对主要缺血事件的特

作者：王雪；李莹；张清禄；李龙龙

来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 2期