目的 研究急性脑梗死患者外周血调节性T细胞(Treg)数目的变化及其与颈动脉斑块特征、神经功能损伤的相关性.方法 回顾性选择2015年3月到2018年3月期间在中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院诊断为急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化的450例患者作为观察组,同期体检且诊断为颈动脉粥样硬化的250例患者作为对照组.测定两组外周血中Treg的数目及血清中斑块稳定性相关分子、神经损伤标志物的含量,分析观察组Treg的数目与血清中斑块稳定性相关分子、神经损伤标志物的关系;评估颈动脉斑块的超声特征.结果 观察组患者外周血中Treg的数目以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量明显低于对照组,颈总动脉总干内膜-中层厚度(CCA-IMT)、颈总动脉分叉处内膜-中层厚度(BIF-IMT)、软斑比率及血清I型胶原羧基末端肽(ICTP)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100B)含量均明显高于对照组;Treg数目与CCA-IMT、BIF-IMT及血清ICTP、MMP2、MMP9、NSE、S100B含量呈负相关,与血清BDNF含量呈正相关.观察组中不同NIHSS评分患者的外周血Treg数目有显著性差异,且NIHSS评分越高,Treg数目越少.结论 Treg数目的减少与急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的下降、神经损害程度的加重有关.
作者：陈晓燕；段春梅；王玥；韩裕富
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 11期
